“蚯蚓腿”是老百姓对下肢静脉曲张的一种形象称呼。当腿部浅静脉内的血液长期淤积、静脉壁弹性减弱、静脉瓣膜功能受损时，血管便会迂曲、扩张，在皮肤表面凸起，形似一条条蚯蚓。早期可能只是外观上的改变，久站后腿部酸胀、沉重，随着病情发展，可出现水肿、皮肤色素沉着、瘙痒，甚至反复发作的静脉性溃疡，也就是俗称的“老烂腿”。

需要提醒的是，静脉曲张与静脉血栓同属静脉系统疾病，长期血液淤滞还会增加血栓形成的风险，一旦血栓蔓延至深静脉，可能引发更严重的后果，切不可掉以轻心。

哪些人最容易得“蚯蚓腿”

下肢静脉曲张的发生与职业、生活习惯、身体条件等多方面因素有关，以下几类人群属于高发对象：

• **久站久坐的从业者**：教师、护士、售货员、厨师、司机、办公室白领等。长时间保持同一姿势，小腿肌肉泵作用减弱，血液回流不畅，静脉压力持续升高。
• **重体力劳动者**：搬运工、建筑工人等长期负重，腹压增高会影响下肢静脉回流，加速静脉瓣膜损伤。
• **孕产妇**：怀孕期间子宫增大压迫盆腔静脉，加之体内激素水平变化使血管壁松弛，不少女性在孕期出现或加重静脉曲张。
• **肥胖人群**：体重过大增加下肢负担，静脉回流阻力上升。
• **有家族史者**：静脉曲张有一定的遗传倾向，直系亲属患病者发病风险明显升高。
• **中老年人**：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐退化，弹性下降，发病概率随之增加。

久拖不治，为什么会“烂”

不少患者认为静脉曲张不痛不痒，只是影响美观，便一拖再拖。事实上，静脉曲张是一种渐进性疾病，病情会随时间不断加重。

长期血液淤滞会使小腿皮肤营养不良，先是出现色素沉着、皮肤变黑变硬、瘙痒脱屑，患者抓挠后容易破溃。由于局部血液循环差、含铁血黄素沉积、组织修复能力下降，伤口往往难以愈合，稍有破损就反复溃烂，形成经久不愈的静脉性溃疡，严重影响生活质量。

此外，曲张静脉内的血液流动缓慢，容易形成血栓，表现为局部红肿、疼痛、触及硬条索状包块。若血栓向深静脉蔓延，可发生深静脉血栓形成，严重时血栓脱落随血流进入肺动脉，可能危及生命。曲张的静脉壁还变得薄而脆弱，轻微磕碰即可破裂出血，夜间睡眠中划伤也时有发生，需引起重视。

如何科学应对

对付“蚯蚓腿”，关键在于早发现、早干预：

• **改变生活方式**：避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，休息时适当抬高患肢；控制体重，戒烟。
• **坚持功能锻炼**：散步、游泳、踮脚尖等运动有助于发挥小腿肌肉泵的作用，促进静脉回流。
• **合理使用弹力袜**：在医生指导下穿戴医用循序减压弹力袜，可延缓病情进展，缓解酸胀症状。
• **及时就医治疗**：一旦出现明显曲张、皮肤改变或溃疡，应尽早到血管外科就诊。目前治疗手段较为成熟，包括微创手术、硬化剂注射、激光闭合等，医生会根据病情严重程度制定个体化方案。

静脉曲张不是小问题，拖得越久，并发症越多，治疗难度也越大。高危人群应提高警惕，定期自查双腿，出现异常及时就医，莫让“蚯蚓腿”拖成“老烂腿”。